Trang Chính
1. Mục đích:
Để đảm bảo việc theo dõi kịp thời các diễn biến, phát hiện sớm các biến chứng, chăm sóc chu đáo người bỏng nặng bị nhiễm độc, nhiễm khuẩn bỏng.
2. Chuẩn bị:
* Phương tiện:
- Buồng bệnh, giường bệnh sạch, thoáng.
- Các phương tiện, dụng cụ theo dõi người bệnh:nhiệt kế, huyết áp kế, đồng hồ, máy theo dõi các chỉ số liên tục ( máy monitoring nếu có ).
- Các phương tiện tiêm truyền, cấp cứu người bệnh.
3. Các bước tiến hành.
- Lấy mạch, đo nhiệt độ, đo huyết áp động mạch, đếm nhịp thở người bệnh.Nếu có điều kiện cần theo dõi cân nặng người bệnh.
- Truyền dịch, tiêm thuốc cho người bệnh theo y lệnh, theo dõi lượng dịch vào và tóc độ dịch truyền, theo dõi các phản ứng khi truyền dịch, truyền máu.
- Đưa người bệnh đi thay băng và đón người bệnh từ buồng thay băng về.
- Thay vải trải giường khi người bệng đi thay băng về.
- Cho người bệnh ăn, uống theo giờ và theo chỉ định. Theo dõi tình trạng ăn uống của người bệnh. Thực hiện nuôi dưỡng người bệnh bằng ống thông dạ dày nếu có chỉ định.
- Theo dõi nước tiểu: số lượng, màu sắc, đo tỉ trọng.
- Theo dõi đại tiện trong ngày, theo dõi tình trạng chướng bụng, liệt ruột.
- Theo dõi quan sát màu sắc da, niêm mạc: tái nhợt do thiếu máu, vàng da niêm mạc do huyết tán hoặc viêm gan cấp, các nốt ban trên da.
- Theo dõi trạng thái tâm thần kinh: tỉnh, li bì, hốt hoảng, kích động, hôn mê.
- Trở mình, xoa bóp, xoa cồn, bột tan ở những vùng tì đè của cơ thể người bệnh.
- Người già bỏng đường hô hấp cần cho nằm tư thế Fowler, xoa, vỗ ở lưng, hướng dẫn người bệnh tập thở sâu, ho khạc nếu có đờm.
- Tắm rửa, gội đầu, lau phần da lành không bị bỏng.
4. Đánh giá, ghi hồ sơ và báo cáo.
- Ghi chép vào phiếu theo dõi và chăm sóc:mạch, nhiệt độ, các thông số theo dõi và ghi chép vào hồ sơ bệnh án.
- Thực hiện việc lấy bệnh phẩm, làm các xét nghiệm theo y lệnh.
- Báo cáo bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường.
5. Hướng dẫn người bệnh và gia đình.
- Động viên người bệnh yên tâm điều trị, tin tưởng vào chuyên môn.
- Hướng dẫn người bệnh và gia đình giữ vệ sinh vùng da khỏi bị hỏng.
Để đảm bảo việc theo dõi kịp thời các diễn biến, phát hiện sớm các biến chứng, chăm sóc chu đáo người bỏng nặng bị nhiễm độc, nhiễm khuẩn bỏng.
2. Chuẩn bị:
* Phương tiện:
- Buồng bệnh, giường bệnh sạch, thoáng.
- Các phương tiện, dụng cụ theo dõi người bệnh:nhiệt kế, huyết áp kế, đồng hồ, máy theo dõi các chỉ số liên tục ( máy monitoring nếu có ).
- Các phương tiện tiêm truyền, cấp cứu người bệnh.
3. Các bước tiến hành.
- Lấy mạch, đo nhiệt độ, đo huyết áp động mạch, đếm nhịp thở người bệnh.Nếu có điều kiện cần theo dõi cân nặng người bệnh.
- Truyền dịch, tiêm thuốc cho người bệnh theo y lệnh, theo dõi lượng dịch vào và tóc độ dịch truyền, theo dõi các phản ứng khi truyền dịch, truyền máu.
- Đưa người bệnh đi thay băng và đón người bệnh từ buồng thay băng về.
- Thay vải trải giường khi người bệng đi thay băng về.
- Cho người bệnh ăn, uống theo giờ và theo chỉ định. Theo dõi tình trạng ăn uống của người bệnh. Thực hiện nuôi dưỡng người bệnh bằng ống thông dạ dày nếu có chỉ định.
- Theo dõi nước tiểu: số lượng, màu sắc, đo tỉ trọng.
- Theo dõi đại tiện trong ngày, theo dõi tình trạng chướng bụng, liệt ruột.
- Theo dõi quan sát màu sắc da, niêm mạc: tái nhợt do thiếu máu, vàng da niêm mạc do huyết tán hoặc viêm gan cấp, các nốt ban trên da.
- Theo dõi trạng thái tâm thần kinh: tỉnh, li bì, hốt hoảng, kích động, hôn mê.
- Trở mình, xoa bóp, xoa cồn, bột tan ở những vùng tì đè của cơ thể người bệnh.
- Người già bỏng đường hô hấp cần cho nằm tư thế Fowler, xoa, vỗ ở lưng, hướng dẫn người bệnh tập thở sâu, ho khạc nếu có đờm.
- Tắm rửa, gội đầu, lau phần da lành không bị bỏng.
4. Đánh giá, ghi hồ sơ và báo cáo.
- Ghi chép vào phiếu theo dõi và chăm sóc:mạch, nhiệt độ, các thông số theo dõi và ghi chép vào hồ sơ bệnh án.
- Thực hiện việc lấy bệnh phẩm, làm các xét nghiệm theo y lệnh.
- Báo cáo bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường.
5. Hướng dẫn người bệnh và gia đình.
- Động viên người bệnh yên tâm điều trị, tin tưởng vào chuyên môn.
- Hướng dẫn người bệnh và gia đình giữ vệ sinh vùng da khỏi bị hỏng.