THỔI NGẠT

THỔI NGẠT

I. MỤC ĐÍCH:
Thổi một lượng khí thổi ra của bác sỹ hay điều dưỡng vào phổi nạn nhân hay người bệnh bằng cách áp miệng vào miệng hoặc mũi nạn nhân đang bị ngưng thở.
II. CHỈ ĐỊNH:
- Ngừng thở, ngừng tim đột ngột do: điện giật, ngạt nước, ngộ độc thuốc ngủ, thuốc phiện...
- Sơ sinh bị ngạt do đẻ khó, ngạt thở do nước ối.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:
- Nhiễm độc thuốc trừ sâu, hơi ngạt.
- Người bị nhiễm HIV.
IV. CHUẨN BỊ:
1. Cán bộ chuyên khoa: bác sỹ, điều dưỡng, nhân viên cấp cứu đã được đào tạo.
2. Người bệnh"
- Nằm ngửa, ưỡn cổ, hàm dưới đẩy ra phía trước, gối kê vai nếu có.
- Nếu trên bãi biển: đào 1 hố dưới đầu bệnh nhân, cho nạn nhân ngửa cổ.
3. Phương tiện: gạt để lau miệng dãi, nhớt.
4. Nơi làm thủ thuật: tại nơi xảy ra tai nạn.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:
- Để nạn nhân nằm nghiêng sang 1 bên, nhanh chóng móc họng lấy hết dị vật.
- Lau sạch miệng hay mũi nạn nhân, để người bệnh ở tư thế nằm ưỡn cổ.
1. Hô hấp miệng - miệng
a. Thầy thuốc quỳ chân, ngửa đầu lên hít 1 hơi dài rồi cúi xuống áp chặt vào miệng nạn nhân, 1 tay bịt 2 lỗ mũi nạn nhân, 1 tay đẩy hàm dưới ra phía trước. Thở hết hơi ra, đồng thời mắt ngước nhìn lồng ngực xem có phồng lên không.
- Người lớn tuổi 12 - 14 lần/phút
- Trẻ nhỏ, theo dõi lồng ngực để thổi cho vừa đủ lượng khí, không cần hít hơi dài và thổi hết hơi, thổi 25 - 30lần/phút.
b. Tiếp tục như vậy cho đến khi có người đến ứng cứu. Kịp thời bóp tim ngoài lồng ngực nếu có kèm ngưng tim.
2. Hô hấp miệng - mũi: làm như trên nhưng thổi qua 2 lỗ mũi, bịt miệng bằng 2 ngón tay.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ LÝ TAI BIẾN:
1. Theo dõi
a. Đồng tử co lại, mạch đập trở lại.
b. Tình trạng ý thức: ngừng thổi ngạt khi người bệnh đã tỉnh và thở lại.
2. Xử lý:
a. Chướng bụng do hơi vào dạ dày: đặt ống thông dạ dày.
b. Tràn khí màng phổi ở trẻ nhỏ do thổi quá mạnh: chọt hút màng phổi.